За не оказанные услуги Фонд медстрахования оплатил более 3,6 млн тенге в Караганде

За 890 не оказанных по факту услуг Фонд медстрахования снял с оплаты больше 3,6 млн тенге, передает inKaragandy.kz со ссылкой на пресс-службу управления здравоохранения Карагандинской области.

Всего за 2020 год по Карагандинской области эксперты Фонда социального медицинского страхования выявили более 53,5 тысяч дефектов по качеству и объему оказанных поставщиками медицинских услуг.

На первом месте (45%) - дефекты по необоснованному отклонению лечебно-диагностических мероприятий от стандартов, правил в области здравоохранения и клинических протоколов, на втором (24%) - необоснованное завышение объема оказанной медицинской помощи, на третьем (20%) - дефекты оформления медицинской документации.

Общая сумма штрафов по нарушениям в медицинских организациях - 548 млн тенге. 890 случаев - это услуги, которые фактически не были оказаны пациентам.

В этом году Фонд в систему мониторинга качества внесены изменения: внедрен проактивный мониторинг, который направлен на выявление и предупреждение условий и причин, приводящих к нарушению порядка оказания медицинских услуг и прав пациентов.

“Эти меры направлены на то, чтобы повысить качество и доступность медицинской помощи. Медицинские организации заинтересованы в том, чтобы устранить выявленные дефекты и избежать мер экономического воздействия. У них будет такая возможность, на это будет время. И в дальнейшем это поможет уменьшить число дефектов, соответственно и жалоб от пациентов” - сказал директор карагандинского филиала фонда медстрахования Фазыл Копобаев.

Теперь при выявлении дефекта поставщик должен в течение 45 календарных дней со дня подписания заключения устранить выявленные дефекты и неисполненные обязательства. В случае неустранения дефектов в указанный срок последуют меры финансового взыскания.