У детей и подростков часто развивается кариес в фиссурах жевательной поверхности. Своевременная герметизация фиссур закроет тонкую структуру композитным материалом (герметиком для фиссур), что облегчит чистку зубов и предотвратит развитие кариеса. Наиболее целесообразно пломбировать первый и второй моляры вскоре после их прорезывания.
Типы трещин
Гистологически можно дифференцировать различные типы трещин эмали.
В литературе они описываются следующим образом:
- V-образные трещины (V тип) - до 34 %;
- флаконообразная трещина IK-типа (начинается как узкая трещина, расширяющаяся к основанию) - до 26 %;
- I-тип (узкая и прямая щель) - до 19 %;
- трещина U-типа (U-образная, относительно широкая) - до 14 %.
Последствия
Ширина этих различных типов фиссур различается, поэтому доступ для зубных щеток также различается, что имеет последствия для гигиены полости рта. В то время как фиссуры V или U-типа относительно широки и легко поддаются чистке, фиссуры I-типа очень узкие, а фиссуры IK-типа образуют мешочек, так что, особенно в последних, зубной налет нельзя достать и удалить, просто используя зубную щетку, и в этом случае морфология фиссур почти не позволяет чистить дно фиссуры. На сайте Детской стоматологии www.baby-smile.kz можно записаться на консультацию к специалисту, который даст рекомендации по уходу за зубами и дёснами.
Еще одной проблемой является толщина эмали, которая в области фиссуры крайне мала, что способствует быстрому развитию кариеса не только эмали, но и дентина.
Эффект фторидов, которых недостаточно внутри фиссур, также играет роль в развитии кариеса. В то время как кариес на гладких поверхностях можно легко предотвратить с помощью профилактики фторидом, это не так, когда есть трещины. В последние годы зубная паста, содержащая фтор, привела к значительному снижению числа случаев кариеса на гладких поверхностях, в то время как их влияние на фиссурный кариес или кариес в ямках явно уменьшилось.
Отсутствие самоочищения – еще одна проблема в смешанном прикусе. Накопление зубного налета увеличивается после прорезывания шестилетних моляров, так как они не имеют окклюзионного контакта.
Простая и расширенная герметизация фиссур
При простой герметизации кажущиеся без кариеса фиссуры и ямки закрывают композитом после очистки и кондиционирования эмали, что относится к первичным профилактическим мерам. Расширенная герметизация фиссур включает лечение небольших кариесных дефектов и определяется как вторичная профилактическая мера. Кроме указанной выше процедуры, в Детской стоматологии Baby Smile проводится пластика уздечки языка у детей, а также лечение кариеса и пульпита.